Viabilidade de um AVAD(*) não superior a 10-4 por pessoa por ano, para reúso agrícola de água, em países em desenvolvimento (doi:10.4136/ambi-agua.92)

Resumo

AVADs são medidas do estado de saúde de uma população ou da carga associada a uma doença específica ou a um determinado fator de risco. Avalia o período de vida perdido devido á morte ou a fatores de desabilidade, provocados por doenças, em comparação com uma vida longa, livre de desabilidade e sem doenças. AVADs são calculados como a soma de anos de vida perdidos devido à morte prematura (AVM) e anos de vida saudável perdidos em estados de doenças, isto é, anos vividos em desabilidade, (AVD) que são padronizados por meio de pesos de severidade, portanto: AVAD = AVM+AVD. A Organização Mundial da Saúde – OMS - estabeleceu, para uso de esgotos em irrigação, o mesmo nível de proteção da saúde pública previamente estabelecido para consumo de água potável, isto é, a carga adicional de doenças oriundas pelo consumo de produtos irrigados com esgotos não deverá exceder 10-6 AVAD (Anos de Vida Perdidos por pessoa por ano, PPPA). Um nível de risco tão restritivo é quase impossível de ser obtido em uma grande maioria de países em desenvolvimento, que não terão condições de implementar as medidas protetoras preconizadas, principalmente em relação a tratamento de esgotos, mesmo para irrigação irrestrita. Este trabalho analisa quais são as medidas protetoras viáveis de serem estabelecidas em países em desenvolvimento, propondo uma carga tolerável de doenças não superior a 10-4 AVAD por pessoa por ano. Para analisar a validade dessa proposta é necessário adotar uma metodologia de risco/benefício, por meio da realização de estudos epidemiológicos e da avaliação de características e condicionantes locais, particularmente as de saúde pública, ambientais, técnicas, econômicas e socioculturais.